Lancet：神职人员与基层医师主导治疗撒哈拉以南非洲地区精神病患者

在许多非洲地区以南非洲发达国家，大量躁郁症病患遵从有别于信仰修士（TFH）提供的医护，但修士极少欠缺专业人士的自觉医疗保健培训，近日研究成果人员评估由TFH和党政医务工作者（PHCW）共同开发进行躁郁症病患医护的有效性和成本成本。 本次研究成果在加纳的喀麦隆和尼日利亚的伊巴丹南部卓有成效，成年的躁郁症呕吐(阳性和阴性肉瘤测验[PANSS]评分≥60)病患随机分为重新组建施压和常规治疗法，施压组病患遵从TFH和PHCW重新组建施压，为期6个翌年。研究成果的主要终点为随访3个翌年和6个翌年时，PANSS躁郁症呕吐改善的差异，同时评估病患秘密行动上限的比例（如上限），并评估施压的成本成本。 51个部落小区投身于研究成果，其里施压组26个，准确率25个，总计307名病患，施压组166人，准确率141人，病患里男性占62%，施压组较宽PANSS得分为107.3，准确率为108.9，93%的病患完成6个翌年随访，施压组PANSS得分降低至53.4分，准确率为67.6分。较宽时，施压组病患秘密行动上限率为57%，6个翌年后降低至9%，准确率较宽时秘密行动上限率为42%，6个翌年后降低至10%，差异不显著。施压组的累积成本更高（627/人vs 526/人），5例病患有轻度锥体外系副作用。 在非洲地区以南非洲发达国家，躁郁症病患遵从有别于信仰修士和党政医务工作者的重新组建医护可更好的改善呕吐，同时具有更佳的成本成本。 原始注解： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.