据悉,从新泽西州疾控中心主任承认,从新泽西州确有原本被诊断为患禽流感,说是受到感染从新冠胃癌而丧命的确诊。
然而,一位科学研究禽流感的从新泽西州芝加哥大学本来注意到了这个实情,并且通过自己的奋斗推行了从新泽西州从新冠胃癌的侦测定非常少限于。
用禽流感舌拭子侦测定从新冠HIV遭拒
苏珊·Y·朱(Helen Y. Chu)是华盛顿大学匹兹堡分校的传染病学科学研究者。
1翌年22日,从新泽西州首创从新冠胃癌发病确诊用到在匹兹堡,也正是苏珊所在的大城市。
在从新冠HIV基因序列在1翌年发布后,从新泽西州疾控中心也研制出了诊断次测定试,还发布了冠状HIV侦测定常规,但那时候非常少包括那些用到发作和细菌受到感染疾病症状且曾从前往近现代武汉的人。连匹兹堡沿海地区居然首创发病病患都达不到次测定试立即。
对于首创发病确诊,科罗拉多州政务院监测定了70名与之有碰触的人,其中有50名达成协议只能接受舌拭子取样,无一人的侦测定呈阴性,但科罗拉多州普及病学家安德森·戴维科那时候(Scott Lindquist)知道,这样有也许还会漏掉一些人。
凑巧的是,几个翌年来,作为禽流感科学研究项目的一部分,苏珊和其他科学研究技术人员一直在整个普捷湾沿海地区用到症状的市民中查阅舌拭子,仍未查阅了数千个。这些现成的舌拭子是监视从新冠HIV的好法子。
但是有一个麻烦:该禽流感科学研究项目主要常用作科学研究Laboratory,而不是医学Laboratory,并且其从新冠HIV次测定试未给予从新泽西州FDA的批准。因此,苏珊应由向除了事件调查技术人员以之外的任何人透过次测定试结果。
从新泽西州从前疾控中心高级文官安德森·道威尔(Scott F. Dowell)现在是格林和梅琳达·阿诺德慈善机构(Bill&Melinda Gates Foundation)的副所长,该慈善机构大力支持了这项匹兹堡禽流感科学研究。他向从新泽西州疾控中心负责对策从新冠HIV的主管寻求帮助。
之后,戴维科那时候致信从新泽西州疾控中心普及病学和预防管理机构组长阿丽莎·弗莱(Alicia Fry),立即将该科学研究用作监测定冠状HIV。从新泽西州疾控中心文官们一再暗示不也许,并将汤踩给了从新泽西州FDA。
“我们冲动在坐以待毙,等待大普及的到来,”苏珊·朱知道,“我们能好不容易。但我们什么都做不了。”
次测定试剂盒作废,权利侦测定审批太冗长
在科罗拉多州与联邦文官就如何秘密行动争论不休的同时,从新泽西州疾控中心面对一项艰难的执行——同步进行更普遍的从新冠HIV次测定试。
按照霍乱死灰复燃期间的一贯做法,各个国家所都研制出了自己次测定试剂盒,从新泽西州疾控中心设计了自己的次测定试剂盒。但是当他们将次测定试剂盒派送给各地的公共Laboratory时,一些Laboratory分析报告该次测定试剂盒作废。
从新泽西州疾控中心承诺在几天内派送从新试剂盒,但“几天”变成了两周多。先是,从新泽西州只有5个州Laboratory很难同步进行侦测定,科罗拉多州和俄亥俄州都是其中。
到2翌年24日,随着属于自己确诊开始在从新泽西州用到,从新泽西州医疗保健Laboratory理事会(Association of Public Health Laboratories)向FDA署长罗伯特·哈恩(Stephen Hahn)设想了一个“常见立即”:准许州和;也医疗保健Laboratory适时同步进行HIV侦测定。“我们的对策秘密行动仍未同步进行了好几个星期,绝大多数成员Laboratory在CDC之外仍然从未可用的诊断或侦测定方法。”该理事会CEO安德森·扬(Scott Becker)在给哈恩的信中写道。
两天后,哈恩无论如何了澄清,暗示欢迎各Laboratory审批自己的侦测定,以给予紧急授权。
现实生活或许,从新泽西州私人和大学的医学Laboratory通常有适时研制出侦测定伎俩的权利,但当这些Laboratory向FDA申领从新冠HIV侦测定时,审批每一次相当冗长。
匹兹堡华盛顿大学所学院(University of Washington Medical Center)的助理研究员亚历克斯·格瑞宁格(Alex Greninger)知道,他在2翌年中旬就开始同步进行侦测定申领,但“这种HIV的传布欧拉FDA的速度慢多了”。因为除了通过简讯审批材质之外,还要邮递材质。
从新侦测定通常需FDA有效性,对来自病症或HIV基因序列日志的已知阴性采样同步进行侦测定。FDA的有效性流程需五个采样。伊利诺伊州北岸大学卫生系统(NorthShore University HealthSystem)病理与Laboratory大学部主任凯伦·伯顿(Karen Kaul)知道,给予这样的采样很难,因为大多数医院的Laboratory还从未注意到从新冠胃癌确诊。
随着从新确诊的日趋增多,苏珊等不及了。
暗地同步进行侦测定,注意到大量从新冠HIV阴性
2翌年25日,苏珊和熟人开始侦测定禽流感采样。很快,他们注意到当地一位少年儿童次测定试结果为阴性。
这名少年儿童与从新泽西州首创发病病症在同一个五县,但他从未近现代武汉环游史,与任何已知确诊也从未碰触。
苏珊和熟人将此事通知当地的卫生文官。
当晚,从新泽西州联邦政府说明了的澄清直截了当。“他们在来电那时候知道得很明了,就是让苏珊住手,不想再侦测定了。”戴维科那时候想起知道。
但苏珊所在匹兹堡禽流感科学研究中心(Seattle Flu Study)迅速对HIV的基因序列同步进行了测定序,注意到从新泽西州首创从新冠胃癌确诊中的HIV也存有遗传变异。该HIV很有也许仍未在社区内悄无声息地传布了大约6周,受到感染了上百人。
匹兹堡禽流感科学研究中心科学研究技术人员想起,在CDC和FDA立即苏珊中止侦测定的第二天,文官们打来来电,态度略为有缓解,暗示准许该Laboratory次测定试禽流感确诊,但只适用作愿景的禽流感采样,只能侦测定仍未查阅的禽流感采样,且需签订一份属于自己达成协议书,与当地卫生管理机构共享从新冠HIV侦测定结果。
当天,FDA放宽规定,准许医学Laboratory常用自己的从新冠HIV次测定试,但需他们审批据。
苏珊Laboratory一位技术技术人员利·斯塔下那时候塔下(Lea Starita)知道,3翌年2日,华盛顿大学匹兹堡禽流感科学研究中心审查委员会认定,在紧急医疗保健稳定状态下,科学研究技术人员如果不同步进行侦测定并分析报告结果是批评者的。从那时起,其Laboratory注意到并分析报告了许多从新冠胃癌发病确诊。
在从新采样到来的同时,苏珊等人也开始上溯一些在冰柜那时候放了几周的采样,侦测定阴性采样可上溯到2翌年20日,在7天后从新泽西州医疗保健文官才重视从新冠HIV。
苏珊等人暗示,如果从新泽西州联邦政府准许同步进行侦测定,他们本可以更晚地通知有关管理机构。
居然少年儿童只能接受侦测定后的几天,匹兹堡沿海地区数十人侦测定呈阴性,至少22人丧命,其中许多人是在一家的医院受到感染的。自2翌年19日以来,这家的医院一直有人受到感染,原因未知。
在从新泽西州,从新冠HIV侦测定仍然不是哪那时候都可以做,有些沿海地区可以轻松同步进行侦测定,有些则没用。一些州的文官开始恐怕,从新冠HIV的传布速度远远超过了侦测定能力的增长速度。
苏珊想起道,HIV肯定一直都在这那时候,并且仍未无处都是。
译者缺少:New York Times
译者标题:‘It’s just everywhere already’: How delays in testing set back the U.S. coronirus response
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