如果把供应神经的颈动脉比作灌木林,水分经过由粗到梗的木头,输送到每一片树皮,而最末梢的树杈就是“脑小毛梗血管”。
神经中会的小毛梗血管广义上是指直径约<500μm的地处神经皮层深部的毛梗血管,狭义上,是指脑内直径约<200μm的小毛梗血管,其粗梗差不多几根头发丝。当这些小毛梗血管发生了病变,比如阻塞或过热,就亦会引起相应的患者——这就是脑小毛梗血管病(CSVD)。
很多时候,CSVD并从未相比的患者,许多病人只是检查结果后注意到腿部MRI的报告上写了“失智症高信号(WMH)”、“缺血性白质病变”、“格格不入腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心,随着性疾病的进展,部份病人也许亦会出现多种多样的患者。
CSVD还是全球最相似的毛梗偏头痛痴呆的主要原因。虽然有事实具体了增生和脑毛梗血管病变之间的关系,但其机理联系还从未被阐明。最近的分析表明,免疫介质的启动时,最主要骨髓梗胞上表达的硫化物抗原2(TREM2),也许是关键的通气因素。
在同类型公开发表在Brain的分析中会,来自而今台湾的专家比较了10名AD病人和66名持续性脑细菌感染伴脑淀粉样毛梗血管病或高血压小毛梗血管病(两种最相似的散发性CSVD)牺牲者的sTREM2的血液准确度及其与神经细胞视觉圣万和脑Aβ超载的相关性。分析部门对所有参与者开展了神经MRI和11C-匹兹堡化合物B PET,以评量放射性CSVD圣万和神经Aβ负担,并对一个亚组病人开展了18F-T807 PET,以评量皮质tau生理学。
结果显示,AD病人和CSVD病人的血液sTREM2准确度非常(P=0.690)。在CSVD病人中会,血液sTREM2与WMH显著相关(P
综上,血液sTREM2与WMH有关,与Aβ和tau生理学无关。这些注意到忽视了血液sTREM2作为小毛梗血管性疾病相关的白质损伤的强悍预测标记物的潜在效用,并在治疗这种性疾病时对靶向先天增生很强临床意义。
参考文献:
Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau, Brain, 2021;, awab332, https://doi.org/10.1093/brain/awab332
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