患儿年龄在2岁以下属于早期先天梅毒

先天梅毒

患儿年龄在2岁以下，属于早期先天梅毒，有传染性。超过2岁的属于晚期先天梅毒。

（1）早期先天梅毒：患儿一般到出生后3周时才发生临床症状。婴儿消瘦、形似小老头。梅毒性鼻炎为最常见的早期症状，因流涕、鼻塞以致呼吸与哺乳困难。鼻炎对症治疗无效。鼻分泌物既可呈脓性，也可呈血性，可有很多梅毒螺旋体，抗梅治疗后很快好转，12小时后不再有传染性。喉炎造成声音嘶哑，表现为失音性啼器。口腔内有粘膜斑。贫血、肺炎、淋巴结、肝、脾和肿大。

皮肤症状可以在出生时出现，或在出生后数月时发生，可以有各种损害。梅毒性先天疱疹（后天梅毒无此型表现）具有特征性，常为疾病严重的表现，但少见，可见甲周炎与甲床炎，指甲失去光泽，脆弱易脱。毛发弥漫或成片脱落，骨骼可见骨骼炎与骨膜炎。

（2）晚期先天梅毒：临床表现大致与后天三期梅毒的表现相同。多发生于2岁之后，3岁以后发生者少，主要表现有：实质性角膜炎，一侧或双侧眼角膜周围发炎，以后弥漫混浊，视力减退，常引起失明。上颚门齿发育不良。呈螺丝刀样，称郝秦森（HutchinsDn）氏齿，到青春期由于第8脑神经障碍，引起神经性耳聋。亦常常并发前庭器官障碍。若在鼻中隔和上颚骨髓发生树胶肿、穿孔，愈合后形成马鞍鼻，成为永久性标记。

临床表现：

一期：主要为硬下，95％出现在外生殖器、冠状沟、的带处，男性同性恋者可见于及直肠。女性多见于大、小宫颈，多为单发。

二期：感染了3个月到二单元内称为二期梅毒。

病史

1.一般情况：职业性质，工种，是否高温作业，有无接触工业毒物如铅、汞、磷等。有无接触放射线，防护措施如何。有无过量烟酒嗜好，营养状况，精神状态等。

2.以往是否患过性病、腮腺炎、结核病、附睾炎、前列腺炎、膀胱炎、肾盂肾炎、脊髓损伤等。是否患有重症糖尿病、肾脏病、甲状腺机能减退等。

3.妻子健康状况、职业等。性生活情况。

4.双方化验检查情况，女方妇科不孕症检查情况。

5.家族中有无不育症患者、两性畸形患者、遗传病患者及结核病、精神病、传染病患者等。母亲在怀孕期间有无流产、死胎等。