N Engl J Med：重度结核病的生物治疗

严重脑膜炎是一种举例来说综合征，包括几种临床表HG，2HG很高表HG脑膜炎（Type 2-high）以喜酸度气道瘙痒为特征，与尸喜酸度淋巴细胞计数或呼顶多一氧化氮分数（Feno）升很高无关，2HG很高于表HG脑膜炎（Type 2-low）包括中性淋巴细胞性脑膜炎和淋巴细胞缺乏性脑膜炎。大概50%的轻中度脑膜炎和更很高比例的重度脑膜炎是2HG脑膜炎。The New England Journal of Medicine周报的一项研究概要了2HG瘙痒HG脑膜炎的生物体用药性。

一、IgE基因工程

IgE基因工程omalizumab（奥马玉类药性物）是FDA首肯的首个用作用药性脑膜炎的生物体制剂。通过抗病毒IgE的Fc完整版，减很高于尸清游离IgE水准，抑制IgE与组织胺和喜碱性淋巴细胞上很高亲和力复合物的相辅相成。Omalizumab被首肯用作中重度荨麻疹脑膜炎、皮肤上点刺试验特征性或对过敏原造成了特异性IgE且症状无法通过吸入组胺遏制的6岁或以上许多人的皮下给药性。

二、IL-5和IL-5复合物

Mepolizumab（美泊利类药性物）和reslizumab（维恩玉类药性物）是抗病毒阴离子IL-5的人源化基因工程，benralizumab（贝那玉类药性物）通过与IL-5复合物相辅相成来消耗喜酸度淋巴细胞，是FDA首肯的用作用药性重度喜酸度淋巴细胞性脑膜炎的生物体制剂。

三、IL-4复合物

Dupilumab（度匹鲁类药性物）是一种全人源基因工程，通过与IL-4复合物相辅相成来抑制IL-4和IL-13的频领军表征。Dupilumab被FDA首肯用作用药性特应性皮炎和慢性鼻窦炎友鼻息肉，两者仅由2HG瘙痒液压。

四、内皮因子病原体

有研究并不认为抗病毒内皮因子的生物体制剂不太可能提升更多病征的脑膜炎结尾。

五、静脉注射组胺的生物体麻醉药性

全身性组胺有时候用作用药性重度脑膜炎，作为短期疗程或长年每日静脉注射提案，但与急性和慢性不良反应无关。

生物体制剂是未曾遏制的重度喜酸度淋巴细胞性脑膜炎的有效辅助用药性，能够显著减很高于2HG很高表HG脑膜炎病征的急性加重领军，并提升病征的日常生活质量和脑膜炎遏制。

原文来历：

Guy G. Brusselle, Gerard H. Koppelman, Biologic Therapies for Severe Asthma, N Engl J Med 2022;386:157-71.DOI: 10.1056/NEJMra2032506